Cari Colleghi In un momento di grave emergenza che ha già visto in pochi giorni due medici di medicina generale morti sul lavoro voglio qui descrivere quanto è stato messo in atto nella nostra medicina di gruppo. Ciò che vi sto proponendo è frutto della mia passata esperienza come coordinatore delle Squadre Sanitarie di Protezione Civile dell’Associazione Nazionale alpini e delle mie conoscenze derivanti dalla mia attività di Medico del Lavoro: non ho dati scientifici comprovati per sostenere che il tutto sia utile ma sono sicuro che non crea danni. Credo anche che, chi lavora in un singolo ambulatorio, possa trarre utili spunti da questo mio scritto. Descrizione della struttura: • quattro studi medici • una infermeria • una sala d’aspetto • un bancone per l’accoglienza e il triage dei pazienti da visitare, gestita da una infermiera • una segreteria separata per la richiesta/ritiro delle ricette per fissare gli appuntamenti Provvedimenti presi: compartimentazione con nylon di segreteria e accoglienza, semi compartimentazione degli studi medici con apposizione, tra scrivania e sedie dei pazienti, di telo in cristal trasparente come quello comunemente usato nei dehors (Vedi successive figure). Modalità delle visite in ambulatorio L’accesso avviene dopo consulto telefonico con il medico ad orario prestabili
Da tempo nel nostro studio si discuteva dell’opportunità di dotarci di un ecografo ma
le perplessità su costi e competenza clinica ci avevano sempre fermato. Dopo innumerevoli riflessioni uno dei medici del nostro gruppo ha deciso di iscriversi al corso di Ecografia Clinica che periodicamente viene organizzato dall’Asl TO3 per iniziativa del Dottor Cibinel, primario della medicina d’urgenza dell’ospedale civile di Pinerolo nonché Formatore della Scuola di Formazione Ecografia Clinica in Emergenza Urgenza. Al corso si è iscritto un secondo medico ed insieme hanno affrontato e brillantemente superato il corso di Ecografia Clinica. Sull’onda dell’entusiasmo e per mantenere vive le nozioni apprese lo Studio MioMedico ha deciso di dotarsi di Ecografo con sonda lineare, cardiaca e convex in modo da poter così effettuare ecografie cliniche su quasi tutti i distretti corporei. Adesso che è arrivato l’ecografo: non resta che allenarci. Cerchiamo infatti dei volontari tra i nostri pazienti che siano disposti a dedicarci qualche ora per darci modo di esercitarci. Sono riferibili soggetti sani e possibilmente magri per imparare ad individuare le forme normali dei vari organi. Successivamente passeremo ad affrontare i cas
Al termine del primo anno di utilizzo dell’holter cardiaco in Medicina Generale si vuole dare un piccolo report sul bilancio della nostra attività in questo settore. Nel periodo compreso tra il 01 luglio 2018 ed il 30 giugno 2019 sono stati eseguiti 33 holter cardiaci, quasi tre al mese. Gli esami sono stati eseguiti su indicazione dei medici curanti ed il criterio economico è stato quello tradizionale del nostro studio: esame gratuito quando si tratta di nuova diagnosi o di evidente aggravamento, in caso di esame di controllo costo paragonabile a quello del ticket. Dei trentatre esami 20 non hanno comportato approfondimenti in quanto privi di evidenze patologiche o con evidenze patologiche già note, valutate ed invariate (es. BAV 1° – vedi figura 1). Dieci di essi invece hanno comportato visita cardiologica per eventuale terapia, nel caso di importanti anomalie elettrocardiografiche, o per rivalutazione nel caso di variazione delle stesse (es. inversione onda P – vedi figura 2; extrasistolia – vedi figura 3) Tre casi invece hanno comportato l’invio urgente o in tempi brevi dal cardiologo in quanto uno era compatibile con ischemia e gli altri due evidenziavano lembi di tachicardia ventricolare (vedi figura 4). La nostra piccola esperienza ci indica, specie con i tre casi che hanno comportato l’invio in tempi brevi dal cardiologo, che la
Si comunica che in ottemperanza al nuovo Regolamento Europeo sulla Privacy o GDPR (General Data Protection Regolation) dal 25 Maggio 2018 deve essere garantito un perfetto allineamento con le disposizioni fornite dalla nuova legge sulla privacy. Ad esempio per quanto concerne l’invio di ricette tramite e-mail non è più consentita la loro trasmissione senza password. Anche l’invio di mail su indirizzi di tipo aziendale sono vivamente sconsigliate. Inoltre, vista la difficoltà di alcune caselle postali nel recepire le e-mail con gli allegati coperti da password, lo studio MioMedico offre l’opportunità di avere una casella postale elettronica gratuita così composta:
nome.cognome.paziente@miomedico.eu
Si ricorda che questa procedura, senza la necessità di recarsi in studio, consente di: – inviare referti medici e/o documentazioni cliniche; – richiedere le impegnative e/o ricette. Nel secondo caso, entro due giorni lavorativi, la ricetta/impegnativa da stampare sarà disponibile in posta elettronica: si potrà così stampare le ricette/impegnative dematerializzate e, rispettivamente, recarsi in farmacia per il ritiro del farmaco oppure presentarsi presso gli sportelli ASL per prenotare gli stessi. Nel caso di ricetta/impegnativa
Sabato 14 Luglio vi è stato un nuovo corso per certificazione all’uso del defibrillatore. Il corso si è svolto presso la sede della Sport time fitness di Pinerolo sita in Via Poirino n. 37. I partecipanti erano in dodici tutti molto motivati ed attenti, infatti tutti quanti hanno brillantemente superato le prove di esame.
Nell’ambito dei suoi programmi di prevenzione lo studio MioMedico propone a tutti i suoi assistiti che fumano dieci sigarette da almeno dieci anni l’esecuzione gratuita di una spirometria qualora non l’abbiano eseguita negli ultimi cinque anni. Ciò va a completare quanto si propone nella prima visita: infatti tutti i nuovi pazienti, al momento della prima visita, vengono invitati a prendere un appuntamento presso le infermiere dello studio per l’esecuzione di una spirometria basale. L’esito ed il commento ad uso interno viene poi inserito in cartella. Lo scopo è quello di verificare lo stato di salute polmonare nei soggetti che hanno una importante probabilità di sviluppare deficit respiratori ed inoltre di avere un esame di confronto in caso di ripetizione del medesimo. MioMedico invita dunque i pazienti dello studio che rientrano nei parametri descritti a prendere contatto con le infermiere telefonando negli orari di apertura al n. 0121.376480
Sabato 5 maggio si è tenuto un ennesimo corso di formazione abilitante all’uso del defibrillatore. Erano presenti i componenti AIB Protezione Civile di San Pietro Val Lemina che hanno dimostrato buone capacità nell’eseguire le prove previste per la certificazione regionale. Validi si sono pure dimostrati in due istruttori: Dr. Francesco Spolverato (Direttore del Corso) ed Ettore Sobrero. E’ previsto un nuovo corso per sabato mattina 9 Giugno: gli iscritti sono già nove, rimangono tre posti. Si ricorda che il corso del costo di 40 Euro è invece gratuito per i soggetti nati nel 1999 e 2000.
Nell’ambito dei programmi di prevenzione lo studio MioMedico propone in modo gratuito a tutti i suoi assistiti maschi con più di 40 anni e femmine con più di 50 anni l’esecuzione gratuita di un elettrocardiogramma qualora non l’abbiano eseguito negli ultimi cinque anni. Ciò va a completare quanto si propone nella prima visita: infatti tutti i nuovi pazienti, al momento della prima visita, vengono invitati a prendere un appuntamento presso le infermiere dello studio per l’esecuzione di un elettrocardiogramma. Il tracciato ed il commento ad uso interno viene poi inserito in cartella. Lo scopo è quello di individuare tutti quei pazienti che a causa di particolari anomalie possono trovare la controindicazione nell’uso di alcuni farmaci ed inoltre di avere un tracciato di confronto in caso di ripetizione del medesimo, magari in emergenza. La decisione di invitare alcune categorie di pazienti (maschi con più di 40 anni e femmine con più di 50 anni) a ripetere l’elettrocardiogramma se non eseguito negli ultimi cinque anni è legata alla necessità di avere un tracciato di confronto non troppo vecchio nelle fasce più a rischio. MioMedico invita dunque i pazienti dello studio che rientrano nei parametri descritti a prendere contatto con le infermiere telefonando negli orari di apertura al n. 0121.376480
Oggi 24 febbraio 2018 nei locali di MioMedico è stato tenuto un nuovo corso di Abilitazione all’uso del defibrillatore. Il gruppo di nove allievi è stato formato da due degli istruttori BLSD di Workservice. E’ stato un corso che ha visto tutti e nove gli allievi certificarsi con prove eseguite in modo esatto nel pieno rispetto della griglia valutativa. Essi vanno ad aggiungersi a quelli che sono già stati certificati nei mesi passati: vengono dunque coperti nuovi comuni (Pinasca, Torre Pellice, Villar Perosa) e viene rafforzata la presenza di cittadini certificati in altri comuni che già ne avevano (Pinerolo, Piscina, Villar Pellice). L’elenco dei cittadini certificati con relativa data di certificazione è raggiungibile col seguente Link https://www.miomedico.eu/certificati-blsd/
Sabato 10 Febbraio si è svolto nei locali di MioMedico il primo corso 2018 di abilitazione all’uso del defibrillatore per laici. Al corso della durata di quattro ore hanno partecipato 10 persone: otto operatori Oss e due giovani. Gli Allievi erano provenienti da diverse realtà Pinerolesi. I loro nomi sono stati inseriti nella sezione “Formazione” alla voce “Certificati BLSD”. Nella foto i partecipanti con i due Istruttori: Inf. Peirone Federica e Dr. Francesco Fiorentino.